Безопасность, эффективность и связанное с этим качество жизни пациентов при трансплантации аутологичных миобластов в лечении недержания мочи у детей с экстрофией/эписпадией

Цель

Мы проанализировали безопасность, эффективность и длительность процедуры и связанное с этим качество жизни у детей с экстрофией мочевого пузыря после эндоуретрального введения аутологичных миобластов.

Материалы и методы

За период с мая по декабрь 2006 года семи мальчикам была выполнена трансплантация аутологичных миобластов. У всех пациентов было персистирующее недержание мочи после пластики шейки мочевого пузыря и введения объемобразующего вещества. Пациентов наблюдали в течение 4 лет после операции относительно клинических результатов, а также проводились цистометрия, уродинамическое обследование и уретроцистоскопия. Качество жизни оценивали до операции и на конечном этапе наблюдения.

Результаты

Ни у одного пациента не было признаков обструкции на уровне уретры. Пять детей (71%)полностью удерживали мочу, 2 (29%) были социально сухими на момент конечного осмотра. Качество жизни улучшилось значимо. Уродинамические исследования показали прогрессивное увеличение емкости мочевого пузыря (p <0.001). Среднее детрузорное давление увеличилось на 27 см H2O (158%) за период наблюдения 4 года. Уродинамические параметры объема мочеиспускания и средней скорости мочеиспускания значительно улучшились (p <0.001).

Заключение

Четырехлетний опыт показал, что трансплантация аутологичных миобластов для лечения недержания мочи у детей с эписпадией/экстрофией мочевого пузыря является относительно воспроизводимым, безопасным и эффективным методом лечения с минимальным процентом осложнений. Этот новый метод является многообещающим в лечении пациентов с недержанием мочи. Однако для подтверждения необходимо проведение рандомизированных контролируемых исследований.