Безопасность и эффективность перкутанной нефролитолапаксии в лечении корелловидных конкрементов у детей

Rajeev Kumar, Ajay Anand, Vaibhav Saxena, Amlesh Seth, Prem Nath Dogra, Narmada P. Gupta

Цель

Сообщений о применении ПНЛЛ при коралловидных камней у детей мало. Мы оценили безопасность и эффективность этой техники с применением оборудования для взрослых у детей младше 16 лет.

Методы

Проспективно проанализировали данные детей с коралловидными камнями, которым выполняли ПНЛЛ. Коралловидные камни определяли как камни с отрогами более чем в одну часть собирательной системы. Пациентам выполнялась стандартная ПНЛЛ под контролем рентгена с применением нефроскопа для взрослых. У всех пациентов отсутствие камней оценивали по данным рентгеноскопии, некоторым пациентам выполнялось УЗИ и КТ.

Результаты

С октября 2007 33 детям было выполнено 34 ПНЛЛ в нашем центре. У 12 из этих детей были коралловидные камни. У всех пациентов была нормальная функция почек, и не было метаболических нарушений. У одного пациента были единственная почка. У 5 детей доступ в почку был осуществлен через верхнюю группу чашечек, при этом у 4 – выше 12 ребра. Мы использовали нефроскоп 21Fr вместе с тубусом 24Fr у 9 детей, в 3 случаях применяли нефроскоп 26Fr и тубус 30Fr. У 10 детей использовали один доступ. У одного пациента потребовалось проведение ДЛТ и у одного пациента – уретероскопия для удаления резидуальных конкрементов. У 11 пациентов были удалены все конкременты, тогда как у 1 – были незначительные резидуальные конкременты. У одного ребенка потребовалось применение внутривенного применения антибиотиков в послеоперационном периоде.

Заключение

ПНЛЛ – безопасный и эффективный метод лечения коралловидных конкрементов у детей.