Десмопрессин в лечение моносимптоматического и немоносимптоматического энуреза: обзор с клинической перспективой

S.H. Alloussiab , G. Mürtzc, C. Langb, H. Madersbacherd, G. Strugalac, J. Seibolda, C. Schwentnera, A. Stenzla, S. Alloussib

Цель

Оценить результаты применения десмопрессина в лечении моносимптоматического (МС) и немоносимптоматического (НМС) энуреза.

Материалы и методы

Мы провели поиск в базе данных PubMed исследований, касающихся изучения лечения энуреза, до июля 2009 года, в которых назначали один десмопрессин или в комбинации с другими методами лечения. Каждое исследование оценили соответственно уровню его доказательности.

Результаты

Всего было проведено 99 исследований, в которые были включены 7422 пациентов полностью удовлетворяющих критериям включения. В 76 исследованиях десмопрессин использовали в качестве монотерапии, а в 29 – в комбинации с другими методами лечения,такими как антимускариновыми препаратами и пробуждением.

Заключение

В исследованиях с минимальноинвазивными versus неинвазивными диагностическими процедурами отдаленные результаты были лучше. Первые оценки эффективности десмопрессина были лучше при МНЭ чем при НМСЭ. Применение комбинированной терапия с десмопрессином имело лушие результаты по сравнению с монотерапией особенно при НМСЭ. По сравнению с внезапным withdrawal программы структурного withdrawal имели лучшие отдаленные результаты и меньшую частоту рецидива. Таким образом, было показано отсутствие превосходства времени или дозы зависимых структурных программ withdrawal. Большинство исследований включали небольшую выборку пациентов, только 25 исследований имели уровень доказательности 1 или 2. Результаты моно-и комбнированной терапии были оценены согласно критериям доказательности Европейской Ассоциации Урологов.