Влияние терапии на основании биологической обратной связи на самооценку детей с нарушениями мочеиспускания: рандомизированное контролируемое исследование

Bryce WEBER1, Joao Luiz PIPPI SALLE1, Angela BUFFETT1, Sharon GUGER2, Bruno LESLIE1, Luis BRAGA3, Darius BAGLI1, Walid FARHAT1 and Armando LORENZO1
1) Hospital for Sick Children, Pediatric Urology, Toronto, CANADA - 2) Hospital for Sick Children, Psychology, Toronto, CANADA - 3) McMaster Children Hospital, Pediatric Urology, Hamilton, CANADA

Цель

Целью данного исследования было оценить влияние терапии БОС по валидизированную стандартизированному опроснику самооценки у детей с дисфункциональным мочеиспусканием. В данное исследование были включены дети с дисфункциональным мочеиспусканием, ЭМГ активностью во время фазы мочеиспускания и симптомами нижних мочевых путей.

Материалы и методы

Был проведен скрининг среди 97 пациентов для того чтобы отобрать 60 пациентов, которые были разделены случайным образом в две группы: 1) исследуемая группа заполнила опросник, у них был собран анамнез и параметры мочеиспускания до начала БОС терапии и в течение недели получали БОС [MSOffice1] ; 2)в контрольной группе пациенты заполнили тот же опросник, также был собран анамнез и параметры мочеиспускания при первом посещении и через 6 недель до начала БОС терапии (группа отсроченного начала лечения). Затем была проведена повторная оценка всех пациентов после 6 сеансов БОС терапии. Были проанализированы части посвященные самооценке в Self-Perception Profile for Children (профиль самооценки у детей) и Behavior Assessment Scale for Children questionnaire (опросник поведенческой шкалы у детей).

Результаты

В исходных параметрах не было выявлено различий между группами (возраст, пол, анамнез ИМП, рефлюкс, запоры или применение антихолинэргических препаратов), а также в параметрах опросника. У пациентов, которым проводилась БОС терапии, отмечалось значительное и клинически значимое улучшение (на основании ранее проведенной оценки самооценки) и общих параметров мочеиспускания (P=0.001), социальной адаптации (P=0.012), социального стресса (P=0.022) и самооценки (P=0.034).

Заключение

Данное исследование является первым рандомизироавнным контролируемым исследованием в котором было показано, что БОС терапия значимо улучшает самооценку и социальную адаптацию, а также уменьшает социальный стресс у детей с дисфункциональным мочеиспусканием. Последующие исследования призваны показать, что применение БОС терапии улучшает мочевую функцию, что приводит к повышению самооценки.