Возможность применения чрезмошоночной NEAR-INFRARED спектроскопии в оценке острой мошонки: пилотное исследование на людях

Berk BURGU1, Ozgu AYDOGDU2, Rong HUANG3, Tarkan SOYGUR1 and Linda BAKER3
1) Ankara University, Urology/Division of Pediatric urology, Ankara, TURKEY - 2) Ankara University, Department of Urology, Ankara, TURKEY - 3) UT Southwestern Medical Center, Urology, Dallas, USA

Цель

При перекруте яичка быстрая постановка диагноза – самое важное. Мы оценили эффективность чрезмошоночной спектроскопии (ЧМС) для количественной оценки оксигенации (%StO2), что ранее не использовалось в диагностике перекрута яичка.

Материалы и методы

Мальчикам с синдромом острой мошонки выполняли ЧМС пораженного и интактного яичка (внутренний контроль), затем им выполнялось допплеровское исследование. Если выполнялась ревизия яичка, ЧМС проводилась через 1 день полсе деторсии яичка. Исследователи не знали о данных ЧМС для предотвращения bias. Данные были представлены на среднее и/или нормализованные по внутреннему контролю (%StO2 непораженного яичка -%StO2 пораженного яичка)

Результаты

В исследование были включены 16 мальчиков среднего возраста 18.27 лет с синдромом острой мошонки длительностью менее 12 часов. Из 5 пациентов с нормальными значениями допплеровского исследования средний %StO2 пораженного и непораженного яичка был 61.4 и 62.4% соответственно. В каждом случае отсутствия перекрута в пораженном яичке %StO был выше или не более чем на 10 пунктов ниже чем в котрлатеральном.

Из 11пациентов с изменениями по данным допплеровского исследования и которым выполнили ревизию яичка в среднем через 1,5 часа средний %StO2 пораженного яичка с момента первого осмотра и при начале хирургического вмешательства снизился с 40.09% до 37.18%, тогда как в контрлатеральном оставался на уровне 63.09%. На момента поступления и выполнения вмешательства средняя нормализованная разница между интактным и пораженным яичками %StO2 была+23% и+25.91% соответственно. В каждом слечае перекрута в пораженном яичке %StO2 был более чем на 12 пунктов ниже чем в контрлатеральном яичке.7 пациентам была выполнена деторсия яичка. Через 1 день после операции %StO2 увеличился у 6/7 пациентов.

Заключение

При помощи спектроскопии ьыли выявлены все случаи перекрута яичка, если %StO2 в пораженном яичке был более чем на 12 пунктов меньше чем в контрлатеральном яичке. Спектроскопия – быстрый неинвазивный безопасный и легко проводимый метод исследования с хорошими результатами.